Протезирование зубов (ортопедия)

Несъемное протезирование зубов – это способ ортопедического восстановления зуба в стоматологии при помощи конструкций, фиксирующихся на опорные зубы с помощью специальных цементов. Этот метод протезирования всегда предполагает препарирование тканей зуба на толщину планируемой несъемной реставрации. Например, под коронки стоматолог-ортопед сошлифовывает зуб по кругу на толщину от 0,3 до 2 мм в зависимости от материала и способа изготовления будущей конструкции.

Такое протезирование является одной из самых широко распространенных методик восстановления дефектов зубов, так как несъемные протезы наиболее оптимальны для пациента по соотношению цена/качество.

Протезирование несъемными протезами в стоматологическом отделении ООО «Медиком» - это гарантия эстетичности, устойчивости и функциональности. На этапе изготовления конструкции стоматологи нашей клиники делают всем пациентам временные конструкции, которые помогают выполнять жевательную функцию и сохранить эстетику.

К несъемным протезам относятся следующие конструкции:

• Коронки. В нашей клинике используются только современные импортные материалы для изготовления коронок: металлокерамика, безметалловая керамика (цельнокерамические и коронки на основе оксида циркония и оксида алюминия).

• Мостовидные протезы (мосты). Представляют собой несколько соединенных коронок и искусственных зубов и используются для замещения отсутствующих зубов.

• Протезирование на имплантатах. При отсутствии зуба или зубов можно поставить имплантат, который будет выполнять функцию опоры для металлокерамической или безметалловой коронок.

• Микропротезирование. К нему относятся вкладки, виниры, люминиры – небольшие цельнокерамические протезы, обеспечивающие помимо устранения дефекта коронковой части зуба, безупречную эстетику.

Для изготовления несъемных зубных протезов используются высокотехнологичные материалы. Все материалы, используемые для несъемного протезирования, имеют сертификаты, одобренные на территории России. Поэтому вы можете быть уверены в их безопасности, долговечности и гигиеничности. Стоимость протезирования зависит от дефекта зубного ряда.

Вкладки

Протезирование зубов вкладками — довольно распространенная манипуляция при лечении и протезировании зубов. Вкладка — это своего рода пломба, изготавливаемая не напрямую в полости рта на приеме у стоматолога, а по индивидуальному слепку зуба техником в зуботехнической лаборатории. Часто вкладки путают со специальными вкладками на зуб под коронку, которые правильно называются культевыми штифтовыми вкладками. Разница в том, что в первом случае вкладка является самостоятельным протезом, с помощью которого происходит полная реставрация зуба.

Вкладки используются для восстановления жевательных зубов. Керамическая вкладка на зуб отличается высокой прочностью и надежностью, эстетичностью, а также отличным прилеганием к живым тканям зуба, что минимизирует риск развития кариеса. Однако и стоимость данного вида протезирования выше, чем в остальных случаях.

Вкладки культевые штифтовые

Штифтовые вкладки используются для восстановления культи зуба при значительном его разрушении в качестве основы, на которую затем устанавливается коронка.

Вкладки различаются на однокорневые и многокорневые (разборные). Изготавливаются из кобальто – хромового сплава в зуботехнической лаборатории и цементируются врачем в зуб на специальный цемент, образуя культю зуба.

Коронки

Коронка – это несъемный зубной протез, который помогает вернуть зубу его форму и функцию. Чаще всего протезирование зубов коронками используется при массивных дефектах зуба - при разрушении коронковой части зуба больше 60%.

Среди противопоказаний выделяют:

• наличие хронических очагов инфекции на корнях зубов,

• разрушение зуба ниже уровня десны, на уровне кости,

• глубокий кариес,

• переломы зубов,

• скрытые трещины,

• наклоны зубов (вторичная деформация),

• пародонтит тяжелой степени тяжести.

Виды коронок:

• Цельнолитая, или металлическая, коронка, изготовлена из металла. Это может быть титан или сталь. В таком случае цвет коронки зависит от цвета металла и не может быть изменен, что и представляет собой некоторое неудобство, так как при установке такой коронки не достигается нужный эстетический эффект. Зато функции зуба полностью восстанавливаются.

• Металлокерамическая коронка на зуб сочетает в себе прочность металла и естественный для зуба оттенок керамики. Основа коронки изготавливается из металла, а ее внешняя часть — из керамики. За счет этого можно добиться максимального по цвету и функциям сходства коронки с натуральным зубом.

• Керамическая коронка на зуб не содержит в себе металла и полностью изготавливается из керамики, поэтому относится к дорогостоящим видам коронок. За счет свойств керамики можно подобрать цвет коронки, максимально приближенный к естественному цвету зубов. Однако из-за недостаточной прочности такие коронки на жевательные зубы не устанавливаются, а используются для протезирования зубов в зоне улыбки.

• Циркониевая коронка — одна из самых прочных и надежных коронок, обладающих при этом высокими эстетическими свойствами. Коронка на зуб из циркония не вызывает аллергии, может применяться для любых зубов, но довольно дорогостоящая.

• Металлопластмассовая и пластмассовая коронка на зуб относятся к временным коронкам. Они применяются для промежуточного ортопедического лечения, затем меняются на более долговечные и прочные конструкции.

Пластиночные съемные протезы

В пластиночных съемных протезах искусственные зубы устанавливают на пластине, изогнутой по форме десны.

Съемные конструкции используют в тех случаях, когда у пациента отсутствует большое количество элементов зубного ряда.

Полные конструкции фиксируются на десны в случае полной адентии (абсолютное отсутствие зубов на одной или обеих челюстях).

Частичные съемные конструкции фиксируются на уцелевшие зубы.

Необходимость в установке частичных съемных конструкций появляется в случаях временной замены зубов, невозможности установки имплантатов из-за медицинских показаний или аллергических реакций.

Базис пластинчатых протезов может быть изготовлен из различных материалов – акриловых и безакриловых пластмасс, нейлона (мягкие протезы). Искусственные зубы для установки в протез изготавливаются промышленным образом и устанавливаются зубным техником в базис протеза при его изготовлении.

Бюгельные съемные протезы

Бюгельный протез относится к съемным видам протезов. Данный вид протезирования применяется в случае, когда отсутствуют не более 6 зубов на одной из челюстей, исключая зубы мудрости. Классический бюгельный протез представляет собой своеобразную дугу из металла с накладками в виде пластмассовых искусственных десны и зубов. Бюгельные протезы крепятся за счет специальных крючков или замочков, что создает их плотное прилегание к тканям полости рта и минимизирует риск непроизвольного «выпадения» протеза.

Бюгельное протезирование зубов применяется как методод лечения частичного отсутствия зубов, если по каким-то причинам пациенту не может быть проведено протезирование на имплантатах.

Бюгельные протезы зубов в зависимости от способа их крепления делятся на несколько видов:

• Бюгельные протезы на кламмерах — протезы, которые крепятся при помощи специальных металлических крючков-кламмеров, на опорные зубы. Для установки такого протеза не всегда требуется покрывать опорный зуб коронкой, однако важно, чтобы зуб был здоров и имел определенную анатомическую форму. При этом такой вид протезирования не считается эстетичным, так как крючок (кламмер) слишком заметен.

• Бюгельный протез на аттачменах представляет собой протез, который крепится в полости рта за счет специальных замков-аттачментов. Этот замок состоит из двух частей. Первая часть, чаще всего металлическая в виде шарика устанавливается на зубы, которые нуждаются в предварительной обточке и покрытию коронкой. Вторая часть-резиновая или силиконовая втулка фиксируется в протезе, что делает протез максимально неподвижным.

• Бюгельный протез на замковых креплениях схож по методу изготовления и фиксирующим свойствам с аналогичным бюгелем на аттачменах. Но эти протезы обладают большей эстетичностью за счет конструкционных особенностей замков. А также в сравнении с другими бюгельными протезами обладают самой выраженной фиксацией, что отражается на качестве эксплуатации данной съемной конструкции пациентом.

- Протезирование на имплантатах

Протезирование на имплантатах – самая распространенная процедура для тех, у кого недостает одного или нескольких зубов. Протезирование на имплантатах используется и в тех случаях, когда у человека полностью отсутствует зубной ряд.

Протезирование зубов на имплантатах заключается в том, чтобы сначала вживить в костную ткань титановый имплантат, а затем на него «наращивать» протезы: коронки, мостовидные или полные протезы.
Протезируемая конструкция может быть съемной (покрывные протезы с фиксацией) и несъемной (коронки, мостовидные протезы).

Основными противопоказаниями являются:

• сахарный диабет в стадии обострения,

• плохая гигиена полости рта,

• аллергия на титан,

• курение,

• онкологические заболевания.

К относительным противопоказаниям также можно отнести различные заболевания крови, заболевания иммунной системы, центральной нервной системы, некоторые стоматологические заболевания в острой стадии.