Имплантация

Имплантация зубов – надежный способ заместить отсутствующие зубы, правильно распределить нагрузку при жевании, сохранить эстетику улыбки и прочность соседних зубов. Современные технологии позволяют восстановить зубной ряд при отсутствии как одного зуба, так и сразу нескольких. Возможна комплексная имплантация передних, нижних или верхних зубов.

Восстановление зубов с помощью имплантатов проводится хирургом-имплантологом совместно со стоматологом-ортопедом.

Что представляет собой имплантат зуба?
Имплантат зуба представляет собой долговременную титановую конструкцию, которая интегрируется в костную ткань на место выпавшего или удаленного зуба и выполняет функцию корня зуба. Имплантат служит основой для последующей установки на него искусственной коронки или опорой для крепления мостовидного или съемного протеза.



Виды имплантации зубов

Существуют различные виды имплантации: классическая двухэтапная имплантация, одномоментная имплантация, отсроченная имплантация, имплантация с немедленной нагрузкой и т.д Выбор имплантации зависит от клинической ситуации, вида конструкции, индивидуальных особенностей пациента и варианта последующего протезирования. Установить имплантат зуба можно как одномоментно с удалением основного зуба, так и в несколько этапов.

На выбор вида имплантации зубов может повлиять состояние слизистой оболочки полости рта, наличие воспалительных процессов, сопутствующей патологии и другие факторы. При недостатке кости или ее атрофии перед имплантацией или одновременно с ней может выполняться костная пластика или синус-лифтинг. При тонком биотипе десны, дефиците мягких тканей, а также для достижения наилучшего результата в эстетически значимой зоне нашими специалистами выполняются пластика мягких тканей для создания десневого контура.

Весь комплекс процедур по имплантации зубов «под ключ» может занимать от нескольких месяцев до полутора, а в самых сложных случаях и до двух лет. Это не значит, что все это время вы ходите без зубов – именно постоянная долговременная конструкция появится у вас не раньше, чем через 4 месяца после установки имплантата, а на период лечения будет предложен временный вариант.

Эстетика

Установка имплантатов позволяет «незаметно» заменить отсутствующие или сильно поврежденные зубы, которые сложно или невозможно восстановить, особенно в зоне улыбки. Вместе с тем имплантация позволяет сохранить целостность зубного ряда и избежать расшатывания соседних зубов.

Функциональность

Отсутствие зубов часто отражается на удобстве приема пищи (пережевывании) и может повлиять на дикцию. Благодаря имплантации удается избежать возникновения подобных проблем, а долговечность и прочность конструкции говорит о высокой эффективности данной методики.

Комфорт

Имплантация позволяет избежать неудобств, которые могут вызвать, например, съемные протезы – натирания, особенного подхода к хранению и гигиене. Имплантаты вживляются в костную ткань и становятся полноценной и «незаметной» альтернативой корня зуба, не воспринимаются как инородный предмет во рту.

- Одномоментная имплантация зубов

Одномоментная имплантация предусматривает установку имплантата сразу после удаления зуба, позволяя сократить сроки лечения и быстрее восстановить эстетику зубного ряда.

- Установка имплантата зуба с немедленной нагрузкой

Имплантация с немедленной нагрузкой применяется при необходимости сохранить эстетику зубного ряда. Особенно в области передних зубов.

Для этого на имплантат во время операции устанавливается временная коронка, которая имитирует наличие зуба, но не несет функциональной нагрузки – не участвует в процессе пережевывания пищи. Примерно через 4-8 месяцев, когда период естественной остеоинтеграции имплантата (вживления в костную ткань) будет завершен, временная коронка заменяется на постоянную.

Противопоказания

На имплантацию с немедленной нагрузкой распространяются общие противопоказания к проведению хирургического вмешательства. Помимо этого противопоказанием будет являться недостаточная стабильность имплантата, дефицит мягких тканей и необходимость значительного наращивания кости в зоне вмешательства , выраженная патология прикуса, гиперфункция жевательной мускулатуры (бруксизм).

Подготовка к установке имплантатов с немедленной нагрузкой

Перед операцией снимаются слепки для моделирования и изготовления временной коронки на имплантате. Изготавливается временная коронка. 

- Классическая двухэтапная методика имплантации

Классической считается двухэтапная имплантация, когда на первом этапе в костную ткань в зоне отсутствующего зуба устанавливается имплантат, который закрывается заглушкой.

Мягкие ткани над имплантатом ушиваются наглухо на время его интеграции в кость. На втором этапе формируется десна у шейки имплантата для фиксации искусственной коронки. Через 14-30 дней после второго этапа можно приступать к протезированию. 

- Установка временных имплантатов

Установка временных имплантатов применяется в случаях, когда это необходимо для изготовления временной конструкции на период остеоинтеграции основных имплантатов ( 4-8 месяцев).

Конструктивно они отличаются от постоянных имплантатов, представляя собой более тонкие титановые конструкции диаметром до 2 мм и длиной не более 12 мм.

Временные имплантаты устанавливаются одновременно с постоянными и сразу нагружаются временной ортопедической конструкцией. Временные имплантаты могут использоваться для временной фиксации как мостовидных , так и съемных протезов. Они применяются в случая, если невозможно изготовить временные конструкции с опорой на оставшиеся зубы или, если зубы удаляются полностью и невозможно изготовить временный съемный протез с опорой на десну

- Костная пластика

Костная пластика в стоматологии позволяет создать необходимый объем кости для установки имплантата зуба.

Недостаток костной ткани довольно часто отмечается на месте удаленного или выпавшего зуба. Причиной этого могут быть как анатомические особенности, так и закономерная атрофия – при отсутствии зуба костная ткань постепенно уменьшается в объеме.

Виды костной пластики при имплантации

Необходимость применения костной пластики и выбор методики определяется в ходе осмотра и компьютерной томографии полости рта. Эта процедура может проводиться:

  • в области ранее удаленных зубов при подготовке к имплантации

  • одновременно с удалением зуба, позволяя избежать атрофии или деформации кости;

  • одновременно с установкой имплантата – при незначительном увеличении объема костной ткани.

Наращивание кости может выполняться с использованием ксеногенных материалов животного происхождения, собственной кости пациента, полученной из донорских зон как в полости рта, так и за ее пределами, искусственной кости, специальной керамики или синтетических материалов, предназначенных для заполнения костных дефектов.

В зависимости от объема и сложности операции может потребоваться от 4 до 8 месяцев для формирования костной ткани в зоне вмешательства.

Реабилитация после костной пластики

После проведения костной пластики возможен отек, появление синяков и тупой боли, повышение температуры до 37,5 градусов. Чтобы избежать осложнений, назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия.

Контрольный осмотр проводится на вторые или третьи сутки после операции. В течение 5-7 дней основной дискомфорт проходит. Первые две недели желательно придерживаться щадящей диеты , воздержаться от смены климата, физических нагрузок, перегрева и переохлаждения. О любом ухудшении состояния (усиление боли, увеличение отека и покраснения, появлении кровотечения и т.д.) необходимо сообщать врачу.

- Синус-лифтинг

Синус-лифтинг – один из вариантов костной пластики, который выполняется при недостатке кости для восстановления зубного ряда верхней челюсти.

Установка имплантатов на место отсутствующих боковых зубов очень часто требует увеличения объема и плотности костной ткани. Восполнить дефицит можно заполнением части полого пространства гайморовой пазухи специальным костным материалом, обеспечив, таким образом, необходимый фундамент для имплантации.

Виды синус-лифтинга

Существует две методики увеличения объема кости за счет поднятия гайморовой пазухи. Закрытый синус-лифтинг предусматривает введение костного материала через прокол (считается наименее травматичным, допуская одномоментную установку имплантата зуба), открытый синус-лифтинг – через разрез в надкостнице (позволяет нарастить большие объемы). Для наращивания кости может использоваться материал на натуральной или искусственной основе, индивидуально подобранный в каждом конкретном случае.

Противопоказания

Синус-лифтинг не выполняется в период беременности и лактации, при гемофилии, тяжелых формах сахарного диабета, онкологии и патологии сердечно-сосудистой системы, а также при гайморите и синусите, при некоторых аномалиях строения гайморовых пазух и при сильной атрофии костной ткани.

Подготовка к синус-лифтингу

Чтобы оценить состояние костной ткани и гайморовой пазухи, выполняется объемная компьютерная томография. По итогам диагностики врач предлагает оптимальный способ наращивания кости (открытый или закрытый синус-лифтинг), определяет возможность одномоментного выполнения костной пластики и имплантации зуба.

Синус-лифтинг – это хирургическое вмешательство, которое требует также классической предоперационной подготовки. Для этого сдается общий и биохимический анализ крови, кровь на сахар и инфекционную группу (ВИЧ, сифилис, гепатиты А и Б), а также коагулограмма, определяющая скорость свертываемости крови


Чтобы записаться на консультацию к врачу стоматологу клиники «Медиком», позвоните по телефону:

г. Гатчина, ул. Зверевой, д.1
8 (81371) 7-55-75
8 (81371) 7-18-88
+7 (965) 759-70-31


*имеются противопоказания, необходима консультация специалиста