Кардиология

Кардиология

Врач-кардиолог — занимается диагностикой и терапией заболеваний сердечно-сосудистой системы. При первой встрече с пациентом подробно собирается анамнез, проводится осмотр, регистрируется и анализируется ЭКГ, обязательно для первичных пациентов и при наличии болевого синдрома в грудной клетке и аритмии. Существенно помогают в уточнении диагноза ЭХОКГ, СМЭКГ, клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи и некоторые экспресс-анализы (когда необходимо сразу на приеме уточнить некоторые важные нюансы). Составляется индивидуальный план обследования, коррекции и профилактики факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, лечения и дальнейшего амбулаторного наблюдения и мониторинга за состоянием пациента с учетом современных стандартов оказания медицинской помощи. При выявлении или подозрении на острую патологию (не всегда обязательно со стороны сердечно-сосудистой системы) проводится экстренная госпитализация пациента в стационар.

Когда нужно обращаться к врачу-кардиологу?

  • при выявлении повышенного АД более 140/90 мм. рт. ст.,
  • одышки при нагрузке и в покое,
  • болевого синдрома в грудной клетке,
  • аритмии,
  • отеках,
  • синкопальных состояниях.

Электрокардиография (ЭКГ)

Электрокардиография — это метод регистрации и исследования электрических полей, образующихся при работе сердца. Проводится с помощью специального аппарата — электрокардиографа. Результатом электрокардиографии является получение электрокардиограммы (ЭКГ), в виде определенного графика, позволяющего оценить электрофизиологические показатели сердца в норме и при патологии — ритм, частоту сердечных сокращений, наличие нарушений ритма и проводимости, острые ишемические и рубцовые изменения, увеличение камер сердца и гипертрофию левого желудочка (ГЛЖ). Является обязательным исследованием при болевом синдроме в грудной клетке, аритмии.

Исследование проводится в положении лежа на кушетке. Пациент раздевается до пояса и ложится на спину. На грудной клетке и конечностях пациента фиксируются электроды, после чего начинается запись ЭКГ. При необходимости также регистрируется ЭКГ на вдохе с задержкой дыхания. После окончания исследования врач анализирует и расшифровывает ЭКГ. Заключение вместе с ЭКГ лентой выдается пациенту на руки.

Эхокардиография (УЗИ сердца)

Эхокардиография — метод ультразвукового исследования сердца. Данный метод позволяет установить состояние мягких тканей, определить толщину стенок и объём полостей сердца, сократительную способность миокарда, состояние клапанного аппарата, оценить особенности внутрисердечной гемодинамики, увидеть работу сердца в режиме реального времени.

Принцип действия метода основан на способности ультразвука отражаться при взаимодействии со средами разной акустической плотности. Отражённый сигнал регистрируется и из него формируется изображение. В процессе исследования используется несколько режимов: Одномерный режим (М-режим) — изображение формируется только в одной плоскости. Двухмерный режим (B-режим) — изображение формируется в двух плоскостях посредством наложения «картинки» с двух разных положений датчика с последующей их обработкой. Доплеровский режим — с помощью эффекта доплера исследуются скоростные показатели кровотока в сердце и крупных сосудах.

Исследование проводится в положении лежа на кушетке на спине и на левом боку. Пациент раздевается до пояса. Непосредственно с грудной клеткой пациента соприкасается ЭХО-датчик. Для улучшения качества исследования используется специальный гель.

ЭХОКГ назначается специалистом. Показана при ишемической и гипертонической болезни сердца, болевом синдроме в области сердца, врождённых или приобретённых пороках сердца. Поводом для его проведения может быть изменение электрокардиограммы, шумы в сердце, нарушение его ритма, синкопальные состояния, наличие признаков сердечной недостаточности, субфебрилитет неясного характера.

Суточное мониторирование ЭКГ (холтер)

Суточное мониторирование ЭКГ (холтер) — непрерывная регистрация ЭКГ в течение длительного времени (сутки и более) с записью на портативное записывающее устройство (монитор), может проводится амбулаторно. Назначается специалистом. Является информативным методом для выявления и диагностики нарушений ритма и проводимости, оценки суточных показателей частоты сердечных сокращений. Показано при ишемической болезни сердца, болевом синдроме неясной этиологии в области сердца, аритмии, показателях пульса в покое менее 50 уд. в мин., синкопальных состояниях.

Для повышения качества записи ЭКГ потребуется некоторая подготовка к исследованию — чистая кожа и удаление избыточного волосяного покрова на грудной клетке.

Суточное мониторирование АД

Суточное мониторирование АД — многократная регистрации артериального давления (АД) в течение суток с записью показателей на портативное записывающее устройство (монитор). С помощью специальной манжеты прибор самостоятельно нагнетает давление в манжете и измеряет АД, в состоянии покоя, при физической нагрузке и во сне. Временной интервал между измерениями от 20 до 40 минут. В момент измерения АД необходимо опустить руку с манжетой вниз и полностью расслабить конечность, при возможности — остановиться на месте. Перед исследованием проводится подробный инструктаж и выдается на руки дневник наблюдения для отметки времени сна, физической активности, приеме медицинских препаратов (заполняется пациентом).

Велоэргометрия

Велоэргометрия — электрокардиографическое исследование с определенной дозированной (ступенчатой) физической нагрузкой на специальном велотренажере с динамическим контролем артериального давления и клинического состояния пациента. Показано для выявления и скрининга ишемической болезни сердца, для контроля эффективности лечения, оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы людям, планирующим физические нагрузки и занятия спортом.

Чтобы записаться на консультацию к кардиологу клиники «Медиком», позвоните по телефону:

г. Гатчина, ул. 7 Армии, д.10А
8 (81371) 3-49-39 
+7 (965) 769-38-27

г. Гатчина, 188306 ул. Киргетова, д.6А
8 (81371) 9-51-00 
8 (81371) 9-32-74 

г. Гатчина, ул. Зверевой, д.1
8 (81371) 7-55-75
8 (81371) 7-18-88
+7 (965) 759-70-31

г. Гатчина, ул. Чехова, д.16 Б
8 (81371) 2-24-24
8 (81371) 26-500
+7 (965) 067-79-77

г. Гатчина, ул. Хохлова, д.8, пом.7н
8 (81371) 51-511
8 (81371) 51-501
+7 (906) 266-01-56


*имеются противопоказания, необходима консультация специалиста

Сотрудники
Баранова Е. В.
Врач-кардиолог , врач общей врачебной практики(семейная медицина).
Паршуков Д. Е.
Врач кардиолог
Смирнова С. А.
Врач кардиолог.
Явдосюк А. В.
Врач кардиолог, врач ревматолог.
Стоянова С. И.
Врач кардиолог.
Слухаенко И. П.
Врач кардиолог.
Довгань В. С.
Врач кардиохирург высшей категории.
Расписание приема
??????.???????